HPV全是阴性,但还是长疣体,提示可能为假性湿疣、皮脂腺增生等情况,因为出现疣体并不一定是由于感染HPV所导致,反之,感染HPV也不一定会出现疣体,需要到医院进行进一步特异性检查,如醋酸白试验、病理检查等。
1、假性湿疣:假性湿疣并不是通过性传播途径感染,而考虑与慢性炎症有关,为淡红色或白色呈鱼籽状、绒毛状丘疹,如果在阴部出现,考虑与分泌物长期刺激有关,如阴道炎、外阴卫生差,以及衣物长期摩擦皮肤等,好发于女性阴部。如果进行实验室检查,如HPV检测,结果会呈现阴性,但还是长疣体。该病具有自限性,一般无需特殊治疗即可自行恢复,如果患者有瘙痒等不适症状,则可以对症治疗,必要时可以采取激光治疗、冷冻治疗等缓解;
2、皮脂腺增生:如果HPV全是阴性,但还出现疣体,还考虑可能为皮脂腺增生,患者将存在的黄色、淡黄色丘疹误认为是疣体,此类患者可以进行病理检查以明确诊断。在确诊为皮脂腺增生后,如果患者没有明显不适症状,也可不进行治疗。而如果自觉影响美观,可以采取电灼、冷冻等方法消除,或是进行手术切除。
3、其他情况:阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣等疾病也可能会导致HPV全是阴性,但还是长疣体,需要注意进行鉴别诊断。阴茎珍珠状丘疹皮损较有特点,呈珍珠状,无压痛、无破溃。而扁平湿疣通常为二期梅毒的特殊表现,有破溃和渗液,传染性较强,应及时进行梅毒血清试验等明确诊断。
除此之外,如果出现HPV全是阴性,但还是长疣体的情况,可能是患者所感染HPV的类型并没有被检测出所导致。还有一种可能是女性宫颈处检查HPV是阴性,但可能会在外阴上长疣体,此时考虑患者外阴被HPV感染,但宫颈处正常,也会出现上述现象,需要加以鉴别。